Деменцию часто называют «болезнью стариков». В русском языке до сих пор бытует термин «выжил из ума». С возрастом кора мозга истончается, а нарушение мозгового кровообращения или обмена веществ в тканях мозга, (например, при болезни Альцгеймера), усугубляют проблемы. Как ни печально, современная медицина куда больше знает о том, как бороться с немощью телесной, чем с немощью рассудка, и зачастую на попечении родственников оказывается еще относительно активный пожилой человек, требующий постоянного присмотра из-за деменции. О том, как вести себя ухаживающим за такими людьми, мы и поговорим.
Как болезнь ощущается «изнутри»
В литературе очень много пишут о том, что происходит с нейронами и сосудами, оперируют терминами наподобие «ухудшение кратковременной памяти», «агрессивность», но мало пишут о том, как же себя ощущает сам больной.
Чтобы облегчить общение и не доводить до срыва ни себя, ни пожилого человека, ухаживающий за больным с деменцией должен запомнить: сам пациент не осознает ни происходящих с ним изменений, ни собственной болезни.
Помните, в старом мультфильме «Тайна третьей планеты» было растение-зеркало, состоящее из многих и многих слоев пленок, которые не только отображали, но и фиксировали происходящее? И когда сорванное растение начало вянуть, а пленки – отмирать, начиная с поверхностных, самых поздних, в зеркале можно было увидеть прокручивающийся в обратную сторону видеоролик.
Примерно так же ведет себя память больного деменцией. Недавние события не запоминаются вовсе, а те, что произошли раньше и оставшиеся в долговременной памяти, постепенно «стираются», причем от конца к началу. Словно разматывается старая кинопленка, причем «просмотренные» кадры исчезают навсегда. Пока не остается младенец с его инстинктами. И бесконечно права древняя поговорка о том, что старый – что малый.
Представьте себе: вы просыпаетесь в незнакомом месте, где «все другое – люди, вещи, стены…». Рядом какие-то незнакомые личности, с навязчивой и неприятной настойчивостью называющие себя вашими родственниками, хотя вы точно знаете, что впервые в жизни этих людей видите. Причем эти странные личности почему-то считают себя вправе указывать вам, что делать, что надеть, когда мыться и что поесть. Или вообще не кормят! На самом деле, из-за того, что текущие события не запоминаются, на поздних стадиях деменции люди просто не помнят, что недавно ели. Но они-то этого не осознают.
Вы хотите домой, ищете дверь – но вас не пускают. По-прежнему уверяя, что на самом деле вы находитесь в кругу любящих родных людей. И даже зеркало над вами издевается: вместо юной красивой девушки или ладного крепкого мужчины показывая старую морщинистую развалину. Или и вовсе в комнате какой-то чужой человек, который над вами издевается, передразнивая каждый жест. Да, больные деменцией часто пугаются зеркал или не понимают, что это, считая, что в комнате чужой.
Вы бы не испугались? Не стали активно отказываться от непрошеной заботы каких-то самозванцев? Не рвались домой к любимым родителям?
Что делать
Говорить о любви и внимании легко. Гораздо труднее оставаться внимательным и любящим, когда уже нет сил, а когда-то родной и близкий человек как будто специально издевается, каждые две минуты переспрашивая, кто вы, собственно такой, и что здесь делаете. Или в триста пятый раз рассказывает про Люську, с которой вчера танцевали в клубе. Или «назло вам» ходит в штаны.
Возможно, вам станет легче, если вы поймете: больной не издевается. Он действительно не помнит, кто вы, и что рассказывал пять минут назад, а его мозг, как у маленького ребенка, не сознает, что нужно проситься на горшок. И так далее. Старайтесь уходить от открытых конфликтов, если не получается с интересом поддакивать — вежливо кивайте. Не можете уйти от ответа на вопрос, кто вы – выберите что-то нейтральное «я по хозяйству помогаю». В конце концов, это правда. С определенной точки зрения.
И, переходя к более конкретным вещам:
Как общаться
- Говорите короткими и простыми предложениями. С маленькими детьми мы так общаемся интуитивно. С пожилыми больными придется научиться делать это осознанно.
- Говорите не торопясь и отчетливо.
- Говорите громко, но не кричите – крик искажает звучание слов.
- Говорите конкретно. Не «тоска зеленая одолела», а «мне грустно».
- Общайтесь целенаправленно. Брошенную мимоходом фразу человек может не осознать.
- Прежде, чем начать говорить, добейтесь зрительного контакта. Кстати, многим лучше слышать помогают очки – видя артикуляцию, люди лучше воспринимают речь.
- Не перескакивайте с темы на тему.
- Дайте человеку время осмыслить информацию.
- Если есть возможность, укажите на предмет, о котором идет речь.
- На время разговора выключите телевизор или радио.
- Не задавайте вопросы о недавних впечатлениях. Их нет.
Что поменять в доме
- Мебель и занавески по возможности должны быть яркими, но без узоров.
- По возможности выделите ярким цветом или крупными наклейками двери в ванную и туалет – так больному будет легче их запомнить.
- Посуда должна четко выделяться на фоне кухни – но, опять же, без мелких узоров, которые часто «путают» больных, вызывая зрительные иллюзии.
- Если человек нервничает от вида зеркал (не обязательно, но бывает) – завесьте их.
- Некоторых больных телевизор успокаивает – главное, чтобы видеоряд и звуковое сопровождение не требовало постоянного длительного внимания. Например, подойдут ролики с пейзажами под музыку. Некоторых пугает – тогда лучше его убрать.
- Постарайтесь уменьшить шум в помещении. Некоторые больные не в состоянии сами осознать и сказать, что радио/музыка/телепередачи их утомляют.
- Оборудуйте санузлы поручнями (желательно контрастного цвета, чтобы они бросались в глаза). Если вы делаете ремонт, сделайте в санузлах противоскользящую поверхность. Если такой возможности нет,
положите резиновые коврики.
Бытовые мелочи
До тех пор, пока человек в состоянии делать самостоятельно хоть что-то – пусть делает. Полить цветы, почистить картошку, налить себе воды. Чем больше стимулов получает мозг, тем медленнее происходит деградация.
Чаще поите. Пожилые люди в деменции не помнят о том, что нужно пить, а обезвоженность ухудшает их состояние.
Чаще используйте невербальное общение: улыбки, «обнимашки». Постарайтесь научиться понимать невербальные сигналы больного. Чем дальше будет прогрессировать болезнь, тем менее членораздельной будет становиться речь, а со временем и все общение станет невербальным.
Рано или поздно у всех, страдающих деменцией, начинается недержание мочи. Запасайтесь подгузниками. И терпением.
Спасибо за вашу статью!! Некоторые вещи стали понятнее, хотя легче от этого не стало…
Спасибо! Всё правильно… С терпением, смирением и любовью ухаживаю за своей больной женой.
Мне такое даже представить про себя страшно. Не хочу представлять. Потому даже, что мне уже 58 лет, и память меня правда начала подводить.
Спасибо огромное за статью. Она помогла мне на многое открыть глаза,добавила немного терпения и смирения. Хотя, конечно, это очень страшно.
Мне 76 лет, я ничем не болею и полна сил. С детства потеряла слух из за мененгита, но несмотря на это, общаюсь с людьми легко, читаю по губам, неплохо говорю, Я веду в своем клубе лекции, пишу стихи и выступаю с ними на сценах. Делаю сувенирные куклы на продажу, пенсия у меня мизерная, я сама себе устраиваю достойную жизнь.главное верить в себя и не унывать. Зубы мои не знают стоматологов с пеленок, ничем не болею, полна сил и оптимизма. Надеюсь что кого то заинтересуются и охотно отвечу на вопросы. С улыбкой Валерия.
спасибо за статью. К сожалению нужно и себе помогать в данной ситуации, привыкнуть к к ней, осознать, что близкий человек не умеет делать то, что делал еще вчера. В нашей ситуации самое кошмарное это ночь. Человек просыпается каждые час- два, сам подняться не может, но ему надо в туалет. А в памперс стыдно. Или в голове засело, что надо на горшок. Снотворное не всегда действует….. Да и случилось неожиданно — скачок давления и низкий пульс, а скорая ехать не хотела…
У нашей бабушки начавшийся было регресс сменился в сторону прогресса физической и интеллектуальной деятельности. Да, общаемся с ней, почти как с ребенком, но чаще берем с собой — на природу, в гипермаркеты, что ей безумно нравится, ведь там она может все потрогать, отдохнуть на лавочке, набраться новых впечатлений, даже придумать какие-то новые ходы для решения насущных задач, до которых мы сами бы не додумались. В общем, если вам дорога жизнь ваших стариков, то старайтесь делать ваше общение приятным вам обоим, берите инициативу на себя. А если трудно общаться — учитесь, и научитесь его любить: он это почувствует и станет на глазах меняться, отстаивать, «взрослеть»! И вашей совести будет спокойней, все мы будем стариками.
Короче.подложите свою жизнь и свои мозги под мозги старого человека,которому место на кладбище.Я бы не хотела,чтобы кто-то о моих подгузниках заботился или питье, пока я ничего не соображаю.
Простите,но как есть…Такие экземпляры сначала орут.что хотят умереть.потом ,что хотят жить.
:’-(
Тут главное лекарство это — Любовь.
С Вами и не поспоришь!!
Совершенно согласна с тем, что главное здесь — терпение, оно должно быть безграничным. Мне самой пришлось ухаживать за бабушкой, но нас было много родственников, все по очереди ухаживали, одной постоянно находиться рядом с таким человеком достаточно сложно. И главное, больно от того, что ты не в состоянии помочь ничем, только ухаживать, и смотреть. А за советы, спасибо, насчет ярких наклеек, нужно запомнить.
У моей мамы деменция ей 78 лет , но она болеет уже 4 года водила ее к неврологу платно обследовала сделала томографию мозга, сдали все анализы анализы все на 5 с плюсом , а вот мозг отмирает. Врач выписал таблетки . Но проблема деменции у мамы усгубляется пьянством. Пока был живой папа они пристрастились к спиртному почти каждый день выпивали , я не могла их остановить уговаривала . — все бесполезно предлагала жить вместе с ними, они ни в какую не соглашались. И это понятоно я буду мешать их пьянству. Таблетки и спиртное вещь несовместимая. После смерти отца я переехала к матери . Свозила ее в психиатрическую больницу поставила на учет пол года не даю ей пить спиртное , хотя она постоянно просит. Обследовались у психиатра, выписали другие таблетки. Мама стала лучше общаться память даже улучшаться стала вспоминать , что вчера происходило.Я понимаю , что таблетки не излечивают этот недуг, но все таки она стала более спокойная и даже адекватная. Рекомендую сводить к психиатрам своих родственников . И еще пыталась придумать маме хоть какое то занятие ни чем не хочет заниматься вязать не хочет вышивать не хочет , читать не хочет хотя все умеет. У нее одно удовольствие семечки и телевизор. Ну хоть так .Попробуйте занять своих родственников хоть чем- то.Всем здоровья и терпения
Я 3,5 года профессионально ухаживала за больными с деменцией, я живу в Австралии и о деменции здесь знают много. С удовольствием отвечу на вопросы делясь личным опытом. Замечу, я встретила сотни людей с разными стадиями деменции и я организовывала социальную поддержку, то есть знаю много способов и методов как и чем занять людей чтобы они чувствовали себя безопасно, комфортно и проявлять меньше агрессии. Пишите.
Анастасия, добрый день! Я администратор этого сайта. Может быть, мы могли бы написать какую-то совместную статью? Например, в формате вопросов и ответов. Или как интервью? Очень интересен Ваш опыт. И думаю, что не только мне!
Здравствуйте, Александр. Спасибо за ваш ответ, мне кажется, это великолепная идея, особенно учитывая то, что в Австралии столько ресурсов и возможностей улучшить жизнь страдающих деменцией и тех, кто за ними ухаживает, а это ох какой непростой труд, я столько времени общалась с плачущими и кричащими родственниками, так что знаю, о чём говорю. Мне очень хочется помочь русским людям в аналогичной ситуации и поделюсь личным опытом и примерами, как себя вести.
Пишите мне, какой формат вас устроит, я только за! Наверняка люди узнают что-то новое и им станет легче.
Может, вы напишите мне по электронному адресу, мне нужен ваш совет как лучше подать информацию, поскольку статьи я никогда не писала и вы знаете лучше, как это делать. И ещё, — я пишу через транслит и, возможно, где-то неверно выражаю мысли по-русски, — исправляйте и форматируйте, чтобы читалось и понималось легче.
Да, я готова ответить на вопросы, только не медицинского характера, а те, что касаются как общаться и чем заниматься с человеком, страдающим деменцией, я не врач!
Спасибо,
Анастасия
Анастасия, а куда вам можно написать?
wedd2008@hotmail.com
Здравствуйте, Анастасия. Мне очень хочется получить Ваши советы. Я забрала маму к себ из другого города 4,5 года назад, та как начались проблемы с памятью. Ещё недавно я её занимала рисованием. Она всегда прекрасно рисовала. Сначала я покупала альбомы и мама рисовала в них персонажей из книг. Затем занимала её детскими раскрасками. Сначала мама раскрашивала в разные цвета, затем в один цвет. Потом у неё пропал интерес к этому вообще. Так как тревожность зашкаливает. Ходит, заправляет кровать постоянно, складывает покрывало, снимает наволочки, тапки под подушку прячет. Все складывает, запаковывает, перевязывает и прячет. Ручки с окон сняты, ночью свет в туалете всегда горит, так как если не найдёт туалет, то сходит в ведро или на кухне стул приняла за унитаз. Бывает чуть лучше, чуть хуже, из чего я понимаю что процессом этим можно управлять. Из таблеток маме помогал сермион, но он понижает давление, а у мамы склонность к пониженному. У кого повышенное попробуйте, убьётесь двух зайцев.
Таблетки не глотает совсем, даже маленькие, лечить очень тяжело, но я вылечила маму от короновируса!!! Вот не могу справиться — у мамы стержневые мозоли на ногах и ногти очень отросли, а она не даёт мне помочь ей. Криком орет и брыкается. Уговорить невозможно…
Здравствуйте, Анастасия. Раньше я вообще не слышала такого слова «деменция». А вот теперь пришлось столкнуться с этой болезнью. Моей маме 83 года. И, наверное, с полгода назад она стала вести себя прямо таки не нормально. Почитала, пораспрашивала, оказалось- это деменция. Я просто не знаю как себя вести с ней. Понимаю- терпение, любовь. Но бывают случаи, когда она ищет не существующих людей придумывает какие то истории, мне нужно соглашаться с ней? Я стараюсь объяснить, что никого нет или этого не было. Может я не права? Как быть. Мне очень жаль ее, но иногда кажется, что я сама начинаю сходить с ума.
Здравствуйте! Спасибо очень актуально для меня сейчас. А как можно связаться с авторм статьи?
Елена, добрый день!
К сожалению, этот автор больше не пишет на нашем ресурсе.
Но если у Вас есть какие-то вопросы, то задавайте их прямо здесь, а я постараюсь ответить.
Возможно, эти вопросы интересуют не только Вас.
У моего мужа диабетическая энцефалопатия. Переболел ковидом с 12 октября дома. Лечение было сложным, так как сахар держался высоким и давление резко поднималось до 205×110, трясло его всего, как приходило в норму, гнало мочу и ему становилось легче.
Очень резко ухудшилось с мозгом! Был нормальный человек, стал психически ненормальным. Я привела сахар и давление в норму, но он не вернулся к тому состоянию, которое было до ковида. Очень печально. Физически здоровый и очень сильный мужчина, а мозги —
ноль. Такое вытворяет, что не верится в то, что это мой муж, с которым прожили вместе 50 лет. Полтора месяца ада!
Спасибо. Я так расстраиваюсь глядя на отца, Теперь я немного поняла, что происходит у него в голове. Это печально, смотреть как твой родной отец превращается в ребенка. Забывает, старается сам найти причину, обвиняет меня в чем -то. Я принимала все на свой счет, думаю, что плохо что-то делаю, плохо объясняю, плохо ухаживаю. Признаюсь честно, от напряжения я даже в обморок упала после двух суток без сна и на нервах. Очень тяжело для меня не спать ночью, перепутал день с ночью. Будем стараться наладить режим. Этим я занимаюсь постоянно последние 3 месяца.Еще раз, спасибо. Многое стало ясно и помогло посмотреть на ситуацию понимая все что происходит с моим отцом.