Наиболее опасное осложнение патологий сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда. Согласно статистике, данное заболевание является основной причиной смертельных исходов на территории России и на всей планете. Если врачам удалось спасти пациента, то больной нуждается в длительной реабилитации после инфаркта миокарда. Это позволяет улучшить прогноз заболевания и общее состояние, предотвратить повторное развитие патологии.
Задачи реабилитации после инфаркта
Инфаркт является патологическим состоянием, которое приводит к некрозу тканей на фоне нарушенного кровотока. Патологический процесс способен поразить любой внутренний орган. Однако наибольшую опасность представляет именно инфаркт миокарда.
Реабилитация имеет ключевое значение в выздоровлении, в возвращении человека к повседневной жизни. В рамках восстановительного периода необходимо пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового образа жизни, приобщиться к лечебной гимнастике.
Выделяют такие этапы реабилитации после инфаркта:
- Стационарный этап. После проведения экстренных терапевтических манипуляций в отделении реанимации больного переводят в кардиологию. Срок пребывания в больнице определяется общим состоянием, наличием осложнений. Наиболее опасным периодом считают 28 суток, которые пациент должен провести под контролем врача. Однако пациенты младше 70 лет могут быть выписаны спустя 5-10 дней после приступа. В условиях стационара пациенты получают необходимое лечение, консультацию по последующей терапии, питанию, физической активности и образу жизни;
- Постстационарный этап. На данном этапе состояние пациента стабилизируется, происходит адаптация к новому образу жизни. В данный период больной нуждается в регулярных осмотрах кардиолога, оздоровительных процедурах, психологической поддержке, контролем за соблюдением предписаний врача. Поэтому медики рекомендуют отказаться от домашнего лечения в пользу восстановления в реабилитационном центре или специализированном санатории. Продолжительность этапа составляет 6-12 месяцев;
- Поддерживающий этап. Период предполагает соблюдение правил здорового образа жизни, сбалансированного питания. Пациенты нуждаются в приеме поддерживающих лекарственных средств, умеренных физических нагрузках, регулярном наблюдении у врача. Данный этап реабилитации продолжается до конца жизни больного. Это позволит предотвратить развитие повторного приступа.
Что включает в себя реабилитация?
Тактика реабилитации после инфаркта подбирается в индивидуальном порядке, учитывая выраженность поражений миокарда, общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Обычно восстановительный этап предполагает такие мероприятия:
- Медикаментозная терапия;
- Диетическое питание;
- Лечебная физкультура;
- Психологическая поддержка.
Если пациент не может пройти реабилитацию в санатории или специализированном центре по финансовым причинам, то дальнейшее восстановление возможно в домашних условиях. В таком случае человек нуждается в помощи и поддержке близких и родных людей.
Медикаментозное лечение
После перенесенного инфаркта сердечной мышцы пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. В некоторых случаях человеку приходится принимать медикаментозные препараты пожизненно. При этом тактика терапии зависит от периода заболевания.
В рамках острого периода инфаркта пациенты нуждаются в приеме тромболитиков и Гепарина, внутривенных инъекциях нитратов и бета-блокаторов. При этом лечение Аспирином следует продолжать после завершения острого периода.
Чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать сердечную мышцу, предотвратить осложнения, следует использовать ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Прием статинов позволяет снизить уровень холестерина. Дозировку и сочетание лекарственных средств должен подбирать исключительно врач в индивидуальном порядке.
Инфаркт приводит к развитию рубца на сердечной мышце, который со временем начинает затягиваться. На этом фоне возникает постинфарктный кардиосклероз, который провоцирует развитие симптоматики хронической сердечной недостаточности. Лечение в данном случае направлено на устранение неприятных симптомов, предотвращение повторных приступов.
Особенности диетического питания
В рамках детального обследования пациентов, которые перенесли инфаркт, врачи нередко устанавливают наличие таких провоцирующих факторов:
- Повышенная масса тела;
- Повышение уровня холестерина в кровяном русле;
- Артериальная гипертензия.
Устранить перечисленные состояния позволяет лечебное питание. Для этого достаточно снизить калорийность еды, избегать заедания проблем. Специалисты рекомендуют снизить количество жиров животного происхождения, отказаться от употребления соусов, острых закусок, пряностей.
Для нормализации артериального давления рекомендуют ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Чтобы предотвратить появление чувства голода, следует организовать дробное питание до 6 раз в сутки. Большое значение имеет питьевой режим, поэтому следует ежедневно выпивать 1,5-2 л воды в сутки.
Рацион должен основываться на следующих продуктах:
- Творог 5%, кисломолочная обезжиренная продукция;
- Свежие фрукты, зелень и овощи;
- Диетические сорта рыбы и мяса;
- Яйца, отварные или приготовленные на пару;
- Макароны из твердых сортов пшеницы;
- Гречка, рис, манка, овсянка;
- Отвара шиповника, чай и некрепкий кофе без сахара, компоты;
- Вегетарианские супы.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуют сократить калорийность до 1800 ккал. Суточная калорийность пациентов с нормальным весом может достигать 2800 ккал. Однако 1-2 раза в неделю рекомендовано проводить разгрузочные дни (употребление исключительно 1,5 кг яблок в сутки или 2 кг огурцов). Пациентам следует ограничить потребление кондитерских изделий, жирных, копченых, жареных блюд, алкогольных напитков.
Физическая реабилитация
Вернуться к полноценной физической активности пациенты должны в условиях стационара под контролем медицинского персонала. После стабилизации самочувствия больной может сидеть в кровати, а затем самостоятельно передвигаться по палате, коридору, подниматься на 2-3 ступени. Перечисленные навыки обычно восстанавливаются в течение 3-6 недель после приступа.
Если результаты ЭКГ подтвердили рубцевание миокарда, то пациенту разрешаются пешие прогулки. Завершать физическую активность следует не при появлении чувства усталости, а после развития следующих признаков:
- Повышение артериального давления;
- Пульс повышается до 200 ударов в минуту. Но если после прогулок ЧСС не превышает 120 ударов, то это свидетельствует о выздоровлении;
- Не следует учитывать одышку, если пациент имеет в анамнезе астму;
- Повышенное потоотделение.
Психологическая поддержка
Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, нуждаются в психологической реабилитации. Некоторым людям достаточно заботы и поддержки членов семьи, более чувствительным необходима помощь психолога или психотерапевта. Ведь во время восстановительного периода у больного может развиться депрессивное состояние, страх рецидива.
Нормализация психологического состояния возможна лишь при упорядоченном режиме дня, регулярном приеме лекарственных средств. Если у пациента появился страх смерти, безысходность, то он нуждается в помощи специалиста.
Диспансерное наблюдение
Инфаркт миокарда представляет собой тяжелую патологию сердечной мышцы. Осложнения нередко развиваются спустя значительное время, поэтому пациенты нуждаются в длительном наблюдении специалистов.
Диспансерное наблюдение предполагает:
- Ежедневное измерение пульса и артериального давления;
- В течение первых 6 месяцев нужно посещать кардиолога дважды в месяц, последующие полгода – 1 раз в 30 дней. При благоприятном исходе далее достаточно посещать доктора до 4 раз в год;
- Дважды в год пациенты нуждаются в проведении велоэргометрии;
- Трижды в год необходимо проходить исследование свертывающей системы;
- Дважды в год посещать психолога или психотерапевта;
- 2-3 раза в год необходимо сдавать общий и биохимический анализ крови.
Для быстрого восстановления после инфаркта миокарда, предотвращения рецидива необходимо точно следовать предписаниям врача. Вернуться к полноценной жизни помогут сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, регулярный прием лекарственных средств.
Похожие записи
Комментариев: 2
Скажите, что Вы думаете об этой статье? Отменить ответ
Поделитесь
Метки
Последние записи
Спонсор нашего сайта
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 5-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. 7 км от МКАД. 1800-2500 рублей/сутки (всё включено).
Принимаем резидентов с деменцией и болезнью Альцгеймера с 2014 года.
Телефон: +7 (495) 230-12-37
Перейти на сайт
То, что у мамы был инфаркт, мы узнали только по данным ЭХОКГ, которые позже прокомментировал кардиолог. Страшно то, что мама вспомнила этот приступ с сильнейшей болью и думала тогда, что это ее камень (ЖКБ) так отдает в сердце, что нередко бывает при этой болезни. Но перед инфарктом она уже несколько месяцев сидела на строгой диете, имела недобор веса и часто выходила на улицу, принимала терапию против гипертонии. Так что нервы и внезапный стресс могут сделать свое черное дело и в обход относительного ЗОЖ. А постинфарктную терапию нам назначили такую же, как здесь описано. Видимо, стандартная схема, тогда противиться не будем, чтобы больше не рисковать.
Сводила маму к опытному кардиологу в частную клинику. Та прописала ей Престилол 5/5 от давления и частого пульса, Клапидогрел — как я понимаю, антитромбового действия, и Аторвастатин в малой дозе, чтобы довести холестерин до идеальной нормы. Мама принимает лекарства уже 2 недели — чувствует себя хорошо, побочных нет. Стараюсь следить, чтобы выпивала норму жидкости в день. Выходит на улицу ежедневно, с удовольствием.