Во всем мире стационары и интернаты для проживания пожилых людей имеют различную классификацию и номенклатуру. Формат зависит в основном от необходимого уровня ухода и контингента проживающих резидентов.
- Независимое проживание (Independent Living Facility, ILF)
– апартаменты с кухней в комплексах с адаптированной для пожилых людей инфраструктурой, обычно без медицинской помощи - Проживание с уходом (Assisted Living Facility, ALF)
– комнаты на одного или нескольких человек с уходом в основном немедицинского характера (помощь в приеме лекарств, личной гигиены, туалета, одевания/раздевания, передвижения, питания) - Стационары (Skilled Nursing, SNF)
– комнаты на одного или нескольких человек со специализированным медицинским уходом, в основном для постоянно лежачих резидентов, либо восстанавливающихся после тяжелых травм (переломов, инсульта, инфаркта) - Реабилитационные центры
– обычно кратковременные (до 1 месяца) программы восстановления физической и умственной активности после травм и операций - Неврологические стационары (Memory Care, MC)
– особый вид стационаров, адаптированный для резидентов, страдающих старческими неврологическими заболеваниями (деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) - Хосписы
– стационары, предназначенные для оказания паллиативной помощи неизлечимо больным и умирающим резидентам - Многофункциональные гериатрические центры
– комплексы, объединяющие на одной территории несколько зданий разного профиля. Отдельно можно выделить такой класс заведений, как CCRC (Continuing care retirement communities), которые обычно выглядят как огромные комплексы зданий на большой территории и позволяют реализовать все виды ухода от Independent Living до Assisted Living и Skilled Nursing в рамках одного объекта.
Форматы, распространенные в России и на западе
Российский рынок частных домов престарелых находится еще в относительно молодом состоянии. Если на западе общеприняты все вышеуказанные форматы и их всевозможные комбинации, то в России на рынке частных поставщиков социальных услуг для пожилых людей прочнее всего закрепились форматы ALF (проживание с уходом) и SNF (стационары), и широко представлены хосписы. При этом комплексы, предоставляющие услуги независимого проживания пожилых в апартаментах — единичны. Причина практического отсутствия такого класса заведений в отсутствии спроса. На сегодняшний день в России принято «отдавать» в пансионаты для пожилых в тот момент, когда пожилой человек уже не в силах самостоятельно ухаживать за собой. А такие потребности, как живое общение и общее качество жизни (которые и являются целями переезда в комплексы апартаментов для пожилых) – обычно игнорируются.
Однако, в ближайшее время, по мере «взросления» рынка, увеличения уровня сервиса в пансионатах для пожилых и улучшения отношения к ним со стороны потенциальных Заказчиков, ожидается появление как узкоспециализированных комплексов для независимого проживания пожилых людей, так и многофункциональных центров, которые могут обеспечить любой уровень ухода, который требуется пожилому человеку.
Виды и форматы гериатрического ухода в стационарных условиях
Хорошо, что в принципе существуют такие разграничения услуг ухода за пожилыми — на чем-то можно сэкономить, пока здоровье позволяет. Мне нравится, что современная российская молодежь старается подражать Западу, и во многом именно хорошему — хочет быть цивилизованной, и к будущему старению относится более осознанно, чаще задумывается о том, каким образом можно будет организовать достойную старость для себя и других, чтобы она была в радость. Так что я настроена оптимистично на будущее гериатрии в нашей стране — сознание людей меняется, да и Москва не сразу строилась.