Спонсор нашего сайта - пансионат для пожилых людей "Барвиха"
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Вы когда-нибудь видели в городской поликлинике кабинет гериатра? Для обычных больниц такой специалист – роскошь немыслимая: в большинстве медицинских заведений штат не полностью укомплектован даже терапевтами. На первый взгляд, болезни, что лечит врач гериатр, самые обычные – они у всех на слуху: простуды, пневмонии, расстройства желудка, гипертонические кризы. Не совсем обычен только круг пациентов. Это – пожилые люди старше 60 лет.

Велика ли премудрость – лечить старика?

Ещё как велика – организм старого человека сильно отличается от себя же самого в молодости и даже в зрелом возрасте:

  • В дыхательных путях замедляется движение эпителиальных ворсинок, уменьшается объём секрета (мокроты), он становится более плотным и вязким
  • Уменьшается объём лёгких, нарушается газообмен в них, что приводит к постепенному развитию кислородного голодания – гипоксемии. Учащённое дыхание до 22-25 вдохов в минуту – полнейшая норма для старческого возраста
  • Слабеют мышцы, а рёберно-позвоночные сочленения утрачивают былую подвижность
  • Деформируется грудная клетка: развивается кифоз – впадение грудной клетки и выпирание позвоночника назад – старческая сутулость
  • В сердечно-сосудистой системе наблюдаются специфические изменения: снижаются растяжимость и сократительная способность миокарда, слабеет синусовый узел, утрачивают эластичность сосуды – сопротивление их стенок усиливается, поэтому и норма АД с возрастом увеличивается: 140/85-90 для людей старше 70 лет – это вполне нормальные показатели
  • Рецепторы сосудов сильнее реагируют на внезапные выбросы адреналина: чаще возникают сосудистые спазмы, что приводит к резким колебаниям давления – гипертоническим кризам
  • Желудок становится меньше, в кишечнике меняется флора, пищеварительные соки вырабатываются хуже, происходят изменения в тканях тонкого и толстого кишечника. Желчный пузырь увеличивается, а печень уменьшается, в ней меняется кровоток
  • В поджелудочной железе становится меньше клеток из-за ухудшения её кровоснабжения, поэтому и нормальные показатели глюкозы в их крови выше, чем у тех, кто помоложе
  • Ухудшается работа почек из-за наступающего возрастного нефросклероза – разрастания в паренхиме соединительной ткани
  • Снижается острота зрения, ослабевает слух

И это – только некоторые из физиологических изменений, неизбежно наступающих у здоровых стариков. А где они – здоровые? Привычные хронические болезни, полученные ещё в молодости и зрелом возрасте, меняют своё течение в старости и требуют совершенно особенного подхода. Врачам приходится не только подбирать возрастные схемы терапии, но и порой отказываться от некоторых видов инструментального обследования из-за состояния тканей.

Вот почему возникла целая наука о старении человека – геронтология, в которой выделено частное направление – гериатрия, посвященная болезням старческого возраста и способам их лечения.

Почему такой дефицит специалистов?

Обучают докторов, специализирующихся на заболеваниях старческого возраста, только в крупнейших медицинских вузах России – медицинских академиях Москвы, Санкт-Петербурга и ещё нескольких. Сначала будущий гериатр получает общую подготовку врача-терапевта на лечебном факультете, проходит интернатуру и набирается некоторого опыта, а потом может получить сертификат узкого специалиста на ФПО – факультете последипломного образования.

Желающих обычно мало – профессия врача, помогающего старикам, не считается особенно престижной: это вам не гинекология с хирургией. Платят не очень, а работа – нервная: поладить с пожилыми и в большинстве своём не слишком состоятельными пациентами бывает очень непросто.

Те же, кто всё-таки решаются посвятить себя лечению стариков, трудятся потом в специализированных геронтологических центрах, домах престарелых или изучают проблемы старения человека в НИИ.

Не зря в народе говорят: старый – что малый. Как и детские врачи, гериатры – люди особенные: им приходится проявлять чудеса невероятного терпения, талант психологов, внимательность – те качества, без которых невозможно подобрать «ключик» к детям и старикам – самым сложным пациентам.